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經顱多普勒儀器優缺點及應用
2016-11-2
來源:未知
點擊數:  3508        作者:未知
  • 儀器優點

    由于 TCD能無創傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復性好,可以對病人進行連續、長期的動態觀察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此,它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

    功能

    由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。經顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有:
    ICA:頸內動脈顱內段
    臨床使用
    臨床使用
    CS:頸內動脈虹吸部
    MCA:大腦中動脈
    ACA:大腦前動脈
    PCA:大腦后動脈
    ACOA:前交通動脈
    PCOA:后交通動脈
    OA:眼動脈
    VA:椎動脈
    BA:基底動脈
    PICA:小腦后下動脈
    TCD技術摒棄了傳統的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創傷性,同時為CT、MRI等現代影像技術提供了腦血管血流動力學參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。[2]

    應用范圍

    下列適應癥可應用TCD檢查:
    (1)診斷顱內血管阻塞病。
    (2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗,以了解側支循環是否良好。
    (3)評價顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內血流速度的影響。
    (4)診斷與追蹤探測頸內動脈夾層動脈瘤。
    (5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。
    (6)評價WILLIS環側支循環能力:
    頸動脈內膜切除手術前,預測夾閉作用。
    經顱多普勒設備
    經顱多普勒設備
    任何一種血管阻塞前后的探測。
    (7)診斷顱內其他血管?。?br /> 顱底異常血管網癥。
    動脈瘤。
    血管性癡呆。
    頸動脈海綿竇瘺。
    低血流量腦梗塞。
    (8)間歇監測與追蹤研究:
    蛛網膜下腔出血后的血管痙攣。
    偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注。
    急性卒中。
    顱內血管阻塞后自發性或治療后再通。
    顱內血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。
    血液粘稠度的變化。
    (9)連續監測。
    經顱多普勒輔助治療抑郁癥[3]  

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